歯周病は、主に歯周病菌が悪さをしておきる病気です。他の感染症のように１種類の細菌が悪さをして病気を引きおこすのではなく、歯周病の発症には複数の細菌が関与しています。

口の中には数百種類の細菌がいますが、歯周病に関与している細菌（歯周病菌）は１０～２０種類ほどとされています。

慢性的な歯周病では、ポルフィノモナス・ジンジバリス、トレポネーマ・デンティコーラ、タンネレラ・フォーサイセンシスの３つの菌が多くみられます。当院では、位相差顕微鏡を使ってこの様な細菌がいないかどうか、検査しています。

はじめて顕微鏡をみた患者様は、多くが驚かれますが、どんな方も口の中に細菌はいます。細菌の数のバランスや、歯周病を進める悪い細菌を駆除する事が大切です。

●歯周病菌の栄養源

歯周病菌の主な栄養源は、歯と歯肉の間の溝「歯周ポケット」の歯肉から出てくるアミノ酸を主な栄養源としています。その他には、唾液の中のアミノ酸、食べ物と共に入ってくるショ糖（砂糖の主成分）、ブドウ糖、果糖を栄養源としているものもあります。

歯周ポケット（歯と歯肉の間にある溝）　 歯周ポケット内の歯周病菌

●歯周病菌の歯や歯肉に対する作用

歯周ポケットは「歯周病菌の巣」ともいわれ、多くの歯周病菌が住み着いています。そして、歯周病菌が出す毒素によって歯肉が腫れたり、出血したりします。

歯周ポケット深くに入り込んだ歯周病菌は、歯を支える骨（歯槽骨）を溶かし、歯をグラグラにしたり、歯肉を下げることがあります。最後には歯が抜け落ちます。

●歯周病菌の全身に対する作用

歯周病菌は歯や歯肉だけでなく、早産、心臓病、糖尿病、肺炎などの病気にも関与しているとされています。

例えば、歯周病が悪化すると、歯肉の血管が切れて出血しやすくなります。そこから歯周病菌は血管に入り込み、血液を介して心臓まで運ばれます。

心臓まで達した歯周病菌は、血管の内側を狭くしたり、つまらせ、狭心症（きょうしんしょう）や心筋梗塞（しんきんこうそく）などの心臓病をひきおこすことがあるとされています。

 

歯周病菌の全身に対する作用

早産（低出生体重児）をひきおこす　　心臓病（狭心症、心筋梗塞）をひきおこす

糖尿病を悪化させる　　骨粗鬆症（こつそしょうしょう）に関与　　認知症をひきおこす

肺炎（誤嚥性肺炎）をひきおこす　　肥満、高脂血症に関与

皮膚疾患（掌蹠膿疱症、しょうせきのうほうしょう）に関与

 

●歯周病菌を繁殖させないために

歯周病の予防処置・治療では、歯のクリーニング（PMTC）などの処置によって歯周病菌を減らしたり、歯周病菌の巣である歯周ポケットを浅くして、歯周病菌が住みにくい環境にしていきます。

歯周病菌を減らす予防処置、治療

毎日のしっかりした歯みがき　　　正しい食生活　　　規則正しい生活リズム

きれいな歯並び　　　ストレスの少ない生活　　　鼻呼吸　　　歯のクリーニング

歯石の除去などの治療　　　全身の病気（糖尿病など）の治療　　　禁煙

歯周病の手術（フラップ手術、エムドゲイン、GTRなど）

歯科医師　丹羽